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レジメン紹介

Cape+CDDP+T-mab療法:カペシタビン(Cape)+シスプラチン(CDDP)+トラスツズマブ(T-mab)

レジメン紹介

高額療養費 負担額シミュレーション
転移・再発
   
1
8
15
22
カペシタビン 2000mg/m² 経口
シスプラチン 80mg/m² 静注
トラスツズマブ 初回8mg/kg
2回目以降6mg/kg
静注
   
投与サイクル 3週毎に投与 サイクル数 6サイクル(CapeとT-mabは病勢進行まで)
【参考文献】
Lancet.376(9742):687-97(2010).

投与方法

薬剤 投与経路 用量 投与時間
注射抗がん剤および支持療法:Day1~3
輸液 静注 2000~3000mL 24時間、day1
アプレピタント 経口 125mg 抗がん剤投与60~90分前、day1
グラニセトロン
デキサメタゾン
生理食塩液
静注 1mg
9.9mg
50mL
15分、day1
シスプラチン
生理食塩液
静注 80mg/m²
500mL
120分、day1
20%マンニトール 静注 200mL 30分、day1

トラスツズマブ

生理食塩液

静注 初回8mg/kg
2回目以降6mg/kg
250mL
初回90分
2回目以降60分→30分、day1
輸液 静注 2000~3000mL day2,3(各24時間)
経口抗がん剤:Day1~15
カペシタビン 経口 体表面積
1.36m²未満
:2400mg
1.36~1.66m²未満
:3000mg
1.66~1.96m²未満
:3600mg
1.96m²以上
:4200mg
分2(朝、夕食後)、day1夕-day15朝
経口制吐剤:Day2~4
アプレピタント 経口 80mg day2,3
デキサメタゾン 経口 8mg 分2(朝、昼)、day2-4

副作用

種類 発現頻度
発熱性好中球減少症 5%
好中球減少(Grade≧3) 27%
貧血(Grade≧3) 12%
血小板減少(Grade≧3) 5%
悪心・嘔吐(Grade≧3) 13%
下痢(Grade≧3) 9%
食欲不振(Grade≧3) 6%
無力症(Grade≧3) 5%
疲労(Grade≧3) 4%
低カリウム血症(Grade≧3) 4%
各薬剤の主な副作用 CDDP:悪心、嘔吐、食欲不振、倦怠感、腎機能障害、骨髄抑制、聴力障害、末梢神経障害、電解質異常(特に低Mg血症が特徴的)
Cape:悪心、食欲不振、下痢、口内炎、手足症候群、骨髄抑制
T-mab:インフュージョンリアクション、左室駆出率低下
【参考文献】
国立がん研究センター内科レジデント編,がん診療レジデントマニュアル,2013,医学書院(一部改変)
催吐性 高度
血管への影響 CDDP:炎症性抗がん剤
【参考文献】
日本癌治療学会編,制吐薬適正使用ガイドライン2014年
国立がん研究センター内科レジデント編,がん診療レジデントマニュアル,2013,医学書院

治療成績

転移・再発例
奏効率
47%
無増悪生存期間
6.7ヶ月
生存期間中央値
13.8ヶ月
【参考文献】
Lancet.376(9742):687-97(2010).

使用時の注意

使用時の注意

※投与方法に関しては一例です。各製品の添付文書をご確認ください。

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