薬剤性浮腫や低タンパク性浮腫は、上肢よりも下肢に症状が出やすいといわれています。多くの場合、両側性に出現するのが特徴です。

手術をした部位(リンパ節を切除した部位)の近傍から片側性に出現します。両側のリンパ節を切除した場合は両側に発症しますが、多くの場合は進行具合に左右差があります。

• 急な体重増加
• 両側の脚が重く歩きにくい
• 靴下の痕が消えない
• 骨に近い部分を押すと指の痕が残る
• 起床時にまぶたや顔面がむくむ

• 何となく腫れぼったく、片方だけ腕や脚がだるく疲れやすい
• 腫れている側で指輪や腕時計がきつくなる
• 手や脚の皮膚のしわが見えにくくなる
• 今まで見えていた血管が見えなくなる
• 骨に近い部分を押すと指の痕が残る(しばらく元に戻らない)
• 片方だけ靴下の痕が残ったり、靴がきつくなったりする

浮腫が出現した皮膚はデリケートで傷つきやすいため、清潔・保湿を心掛けましょう。 スキンケアの方法は、vol.8「皮膚障害の悪化を防ぐためのケア」もご参照ください。

感染予防のため、皮膚に傷をつくらないよう注意しましょう。靴下や長袖を着用することで、怪我や虫刺されから皮膚を保護することができます。

また、浮腫が出現した皮膚の感覚は鈍いため、やけどや切り傷が生じても気がつきにくいので注意が必要です。 過度な日焼けも皮膚に障害を与えるので避けましょう。

浮腫のある方の体は、部分的に締め付けないよう、ゆったりとした衣服・下着を着用しましょう。
下肢に浮腫がある場合、あぐらや正座など下肢を屈曲する姿勢は避けましょう。長時間の立ち仕事や脚を下ろした状態の姿勢も浮腫を悪化させる原因となるので、こまめに休憩をとりましょう。
腕に浮腫がある場合は、長時間にわたって重いものを持たないようにしましょう。また、浮腫のある方の腕に負担をかけないよう、かばんや荷物は反対側の腕で持つか、あるいは重さを左右均等に分散できるリュックサックなどを利用しましょう。ただし、出来るだけ荷物は軽くして、肩に当たるベルトの位置は時々ずらすようにしましょう。

※2 医療従事者の指導のもと、弾性ストッキングなどを使用して圧迫療法を行う場合を除きます。

就寝時は、浮腫がある方の腕や脚の下にクッションなどを敷き、浮腫のある部位を心臓より高い位置にしましょう。ひざ下あたりからクッションを入れると腰に負担がかかりにくくなります。この場合、足の先端が一番高くなるようにします。

全身性浮腫では塩分を控えましょう。
低タンパク性浮腫の場合はタンパク質の摂取を増やすようにしましょう。
また、肥満による皮下脂肪の増加はリンパ浮腫悪化の原因となることがあるので、バランスの良い食事を心がけましょう。