FOLFIRI+RAM療法：レボホリナート(l-LV)＋フルオロウラシル(5-FU)＋イリノテカン(CPT-11)＋ラムシルマブ(RAM)
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| レボホリナート | 200mg/m² | 静注 |
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| フルオロウラシル | 400mg/m² | 急速 静注 |
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| フルオロウラシル | 2400mg/m² | 持続 静注 |
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| イリノテカン | 150mg/m² | 静注 |
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| ラムシルマブ | 8mg/kg | 静注 |
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| 投与サイクル | 2週毎に投与 | サイクル数 | - |
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| 注射抗がん剤および支持療法：Day1 | |||
| ジフェンヒドラミン塩酸塩 | 静注 | 50mg | ラムシルマブ投与30分前までに投与 |
| グラニセトロン デキサメタゾン 生理食塩液 |
静注 | 1mg 6.6mg 50mL |
15分 |
| ラムシルマブ 生理食塩液 |
静注 | 8mg/kg 250mL |
60分 |
| 観察期間 | 60分（最初の2サイクルは必須。 Infusion reactionの発現がなければ、 サイクル3以降は省略可。） |
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| レボホリナート 5％ブドウ糖液 |
静注 | 200mg/m² 250mL |
120分 |
| イリノテカン 5％ブドウ糖液 |
静注 | 150mg/m² 250mL |
90分(レボホリナートと同時に投与開始) |
| フルオロウラシル 生理食塩液 |
急速静注 | 400mg/m² 50mL |
ワンショット |
| フルオロウラシル 生理食塩液 |
持続静注 | 2400mg/m² 適量 |
46時間持続 |
| 経口制吐剤：Day2～3 | |||
| デキサメタゾン (比較的嘔気・嘔吐を伴うことも多く、アプレピタントを併用することも考慮してもよいが、併用時にはデキサメタゾンの量を減らす) |
経口 | 8mg | 分2(朝、昼)、day2,3 |
※投与方法に関する情報等、ご不明な点がございましたらお問い合わせください。
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|---|---|
| 発熱性好中球減少症 | 4％ |
| 好中球減少(Grade≧3) | 38％ |
| 貧血(Grade≧3) | 2％ |
| 血小板減少(Grade≧3) | 3％ |
| 疲労(Grade≧3) | 12％ |
| 高血圧(Grade≧3) | 11％ |
| 下痢(Grade≧3) | 11％ |
| タンパク尿(Grade≧3) | 3％ |
| 出血/出血性イベント(Grade≧3) | 2％ |
※試験概要、試験名など試験の詳細は参考文献等をご確認ください。
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【参考文献】
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Lancet Oncol.16(5):499-508(2015).(p506) |
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| 各薬剤の主な副作用 | 5-FU：食欲不振、下痢、口内炎、骨髄抑制、心筋虚血、白質脳症 |
|---|---|
| CPT-11：骨髄抑制、下痢、悪心、嘔吐、食欲不振、間質性肺炎 | |
| RAM：動脈血栓塞栓症、静脈血栓塞栓症、インフュージョンリアクション、消化管穿孔、出血、高血圧、腹痛、疲労 |
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【参考文献】
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国立がん研究センター内科レジデント編,がん診療レジデントマニュアル,2013,医学書院(一部改変) |
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| 催吐性 | 中等度 |
|---|---|
| 血管への影響 | 5-FU：炎症性抗がん剤 |
| CPT-11：炎症性抗がん剤 |
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【参考文献】
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日本癌治療学会編,制吐薬適正使用ガイドライン2014年 国立がん研究センター内科レジデント編,がん診療レジデントマニュアル,2013,医学書院 |
| 転移・再発例 |
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※試験概要、試験名など試験の詳細は参考文献等をご確認ください。
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【参考文献】
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Lancet Oncol.16(5):499-508(2015). |
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※投与方法に関しては一例です。各製品の電子添文をご確認ください。
副作用の対処方法（薬物療法）をご紹介しています。がん治療で起こる副作用の発現頻度や重症度の判定方法、支持療法などをご確認いただけます。
副作用の対処方法（非薬物療法）について、患者さんの生活指導に役立つ食事や運動、セルフケアなどをご紹介しています。印刷し、患者さんへの説明にもご活用いただけます。
